Abstrato

Um caso de técnica de rastreio subintimal anterógrado e retrógrado controlado inversamente facilitada por stent para oclusão crónica

JA Rossington e A Alahmar

Doente idoso com stent farmacológico (SF) prévio para artéria coronária direita distal, apresentou enfarte do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST. A angiografia não mostrou limitação pulmonar no sistema coronário esquerdo, mas sim oclusão total crónica calcificada (CTO) da artéria coronária direita dominante com colateralização retrógrada. Falhou o tratamento médico e foi tomada a decisão de ICP para CTO com aplicação de rastreio subintimal anterógrado e retrógrado (CART) de grau retrógrado primário controlado reverso. O caso demonstra uma nova abordagem utilizando stent para facilitar a extensão do fio de grau etr do lúmen falso para o lúmen verdadeiro. O CART reverso é uma opção estabelecida para a ICP CTO, embora não seja incomum falhar a transição do fio retrógrado do lúmen falso para o lúmen verdadeiro. Foram descritas abordagens para facilitar esta fase crucial, incluindo a acima referida, mas tanto quanto sabemos, esta é a primeira publicação que detalha esta técnica complexa.