Abstrato

Adjudicar a revascularização coronária: os critérios de utilização apropriada são falhos e foram mal aplicados

H Gada e JW Moisés

Os Critérios de Utilização Apropriada (AUC) de 2009 para a revascularização coronária foram elaborados para otimizar os cuidados, dadas as orientações práticas deficientes. No entanto, devido à constituição do seu painel técnico e às limitações na metodologia, a nobre intenção da AUC mudou para ser utilizada como uma ferramenta punitiva para erradicar o uso excessivo percebido da intervenção coronária percutânea (ICP). Ao analisar a literatura atual, não parece haver um uso excessivo significativo de ICP. Além disso, vários estudos identificaram a subutilização de ICP e os riscos daí resultantes. Na atualização focada em 2012, não houve qualquer alteração substantiva na sua conceção e aplicação defeituosas. Descrevemos problemas relacionados com o desenvolvimento da AUC e a sua utilização na prática clínica, sugerindo diversas modificações para orientar futuras iterações relevantes.