Abstrato

Hiperglicemia à admissão e fenómeno no-reflow em doentes com enfarte agudo do miocárdio

Omar F Tawfik, Mosbah T Hassanin, Mohy Eldin Aboelfetoh El-Deeb e Mohamed Emara

Enquadramento: A doença arterial coronária (DAC) é a causa mais comum de morte no mundo desenvolvido, sendo responsável por cerca de uma em cada seis mortes; 15,5 milhões de pessoas com mais de 20 anos de idade nos EUA têm doença coronária (DAC). Fenómeno de no-reflow classicamente definido como a falta de perfusão miocárdica apesar da abertura do vaso epicárdico no cenário de ICPp, ocorrendo em 10% dos casos de ICPp e associado a um aumento da mortalidade aos 30 dias causado por múltiplos fatores que levam à obstrução microvascular e rotura endotelial por diferentes mecanismos, como embolização aterotrombótica, lesão isquémica, lesão de reperfusão e suscetibilidade da microcirculação coronária à lesão.

Objectivo: O objectivo do estudo é investigar a correlação entre o nível de glicemia à admissão e o fenómeno no-reflow em doentes com EAM submetidos a ICP primária.

Doentes e métodos: Este estudo foi transversal e foi realizado em doentes com enfarte agudo do miocárdio com elevação do segmento ST submetidos a ICP primária. O estudo incluiu 280 doentes que apresentaram enfarte agudo do miocárdio em menos de 24 horas após o início dos sintomas. Toda a população do estudo será submetida a história clínica completa, exame clínico completo, amostra de sangue e química, eletrocardiografia, ecocardiografia transtorácica e angiografia coronária.

Resultados: A hiperglicemia à admissão com EAM entre os doentes com IAM foi um preditor independente para a incidência de no-reflow. Os diabéticos depois de classificados em hiperglicémicos e não hiperglicémicos, os hiperglicémicos nos diabéticos apresentam uma taxa de não refluxo significativamente elevada em comparação com os não diabéticos.

Conclusão: Estabelecemos uma associação entre a hiperglicemia e o fenómeno no-reflow.