Abstrato

Inibição da angiotensina-neprilisina vs. enalapril na insuficiência cardíaca

Naveen Jamwal, SS Tripathi, Malvika Misra

Fundo: Este é um pequeno estudo onde comparamos o inibidor do recetor da angiotensina-neprilisina ARNI com o enalapril em doentes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida.

Métodos: Neste estudo de centro único, distribuímos aleatoriamente 512 doentes com insuficiência cardíaca de classe II, III e uma fração de ejeção de 35% ou menos para receberem ARNI ou enalapril. O desfecho primário foi um composto de morte por causas cardiovasculares ou hospitalização por insuficiência cardíaca.

Resultados: A morte por causas cardiovasculares ou hospitalização por insuficiência cardíaca (resultado primário) ocorreu em 42 doentes no grupo ARNI em comparação com 63 no grupo enalapril (taxa de risco, 0,67; IC 95%, 0,47 a 0,94; p = 0,022). 23 pessoas morreram no grupo ARNI e 31 no grupo enalapril devido a causas cardiovasculares (taxa de risco, 0,74; IC 95%, 0,44 a 1,21; p=0,251). 26 doentes foram hospitalizados por insuficiência cardíaca no grupo ARNI, em comparação com 36 doentes que receberam enalapril (taxa de risco, 0,72; IC 95%, 0,45 a 1,16; p = 0,177). 33 doentes no grupo ARNI e 45 doentes no grupo enalapril morreram (taxa de risco para morte por qualquer causa, 0,74; IC 95%, 0,49 a 1,11; p=0,141).

Conclusão: O ARNI foi superior ao enalapril na redução dos riscos de morte e de hospitalização por insuficiência cardíaca.