Abstrato

Aortite, relato de caso destacando a necessidade de diagnóstico diferencial multidisciplinar e precoce

Ridah Shaista Shanavas, G Rama Subramanyam, Rondla Sreekanth Reddy

Apresentamos o caso de uma doente do sexo feminino, de 28 anos, com história de cesariana do segmento inferior (CTCE), que apresentava um quadro de dor torácica, dispneia (falta de ar) aos esforços, sudação e mal-estar. Foi negativa para diabetes, positiva para hipertensão e teve edema podal durante a gravidez. Apresentava um perfil hematológico normal, exceto leucocitose neutrofílica ligeira e anisopoiquilocitose; A sua bioquímica renal e perfil patológico da urina eram normais. O ecocardiograma 2D e o estudo Doppler indicaram que tinha valvulopatia reumática. O átrio e o ventrículo esquerdos estavam dilatados como esperado, juntamente com problemas valvulares. Foi observada insuficiência aórtica grave (IA) sem estenose aórtica (EA). Foi observada insuficiência mitral ligeira (RM) sem estenose mitral. Observou-se Insuficiência Tricúspide (RT) grave, Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) grave, anel tricúspide (2,6 cm), com função biventricular adequada, sem derrame pericárdico. Foi aconselhada para substituição da válvula aórtica e plastia da válvula mitral ou substituição por plastia da válvula tricúspide com cirurgia de anel. No entanto, a cirurgia do anel teve de ser abandonada, após a abertura do tórax, devido ao grave espessamento e inflamação que se espalhava por toda a aorta. Os achados subsequentes da aortografia por tomografia computorizada (TC) confirmaram a aortite. A aortite é difícil de diagnosticar e é geralmente descoberta acidentalmente e numa fase muito posterior, resultando num mau prognóstico. No geral, não existe uma preferência específica por idade ou sexo, mas certos tipos, por exemplo, a Arterite de Takayasu (AT), afetam mais comummente as mulheres asiáticas em idade reprodutiva. Este caso e a nossa investigação subsequente realçam a necessidade de incluir a aortite como uma das complicações críticas em gravidezes de alto risco, especialmente na população asiática. Além disso, acreditamos que a hipertensão com pulso baixo ou sem pulso deve desencadear uma gestão holística interdisciplinar do doente para um melhor prognóstico das doentes jovens do sexo feminino.