Abstrato

Avaliação da exposição à radiação dos tecnólogos cardiovasculares durante a intervenção coronária percutânea

Thirumurugan E, Gomathi K, Swathy P, Syed Ali Afrin, Karpaga Pavithra, Sudesan J

Fundamento: A intervenção coronária percutânea utiliza uma máquina de raios X para a visualização da artéria coronária e é considerada a principal pedra basilar no diagnóstico da doença arterial coronária. Os tecnólogos cardiovasculares operam, mantêm laboratórios geradores de raios X e são suscetíveis a inúmeras doses de radiação. Minimizar a radiação no laboratório de cateterismo cardíaco é importante para prevenir complicações a longo prazo. Para minimizar a exposição à radiação dos tecnólogos cardiovasculares sem comprometer a qualidade da ICP, é necessária uma compreensão profunda dos fatores associados à elevada exposição à radiação.

Objectivos: O objectivo do estudo foi correlacionar a exposição à radiação dos tecnólogos cardíacos entre a projecção padrão e as projecções modificadas, comparar a exposição à radiação dos tecnólogos cardíacos entre a Ampliação-15 e a Ampliação-20, Allura Xper FD-20 e Allura Xper FD -10 Cath Sistemas laboratoriais e avaliação da exposição à radiação dos tecnólogos cardíacos entre a angioplastia radial e femoral.

Métodos: Numa população de estudo de 101 doentes com idade >18 anos submetidos à Técnica de Intervenção Coronária Percutânea para revascularização de estenose coronária de alto grau entre janeiro de 2020 a janeiro de 2021, sendo 72 (71,3%) do sexo masculino e 29 (28,7% ) eram mulheres. Para estes doentes, a dose de radiação do técnico cardíaco nos procedimentos em relação à angulação do feixe é anotada no dosímetro digital de bolso pelo único observador.

Resultados: Nos doentes submetidos a angioplastia coronária percutânea, para estes doentes, comparámos as projecções padrão com as projecções modificadas. Dose média do dosímetro específico da projeção nas vistas RAO 10 Cranial 40 modificadas (0,20 ± 0,09) associada a uma exposição reduzida à radiação, quando comparada com as vistas RAO 35 Cranial 35 standard (3,83 ± 27,54). De seguida, a dose média do dosímetro específico da projeção nas visualizações LAO 20 Caudal 40 modificada (0,06 ± 0,08) associada à exposição reduzida à radiação, quando comparada com as visualizações LAO 35 Caudal 35 padrão (0,20 ± 0 ,33). E depois comparamos a ampliação 20 com a ampliação 15. A dose média do dosímetro na ampliação-20 foi de 0,64 ± 0,61 vs. 0,54 ± 0,40 para a ampliação-15. A dose média do dosímetro no sistema Philips Allura Xper FD-20 foi de 0,82 ± 0,536 vs. Para a angioplastia radial, a dose média do dosímetro foi de 0,55 ± 0,42 vs. 0,61 ± 0,48 para a angioplastia femoral, respetivamente.

Conclusão: Neste estudo, analisámos poucos fatores que possam ser otimizados para minimizar a exposição à radiação no laboratório de cateterismo. Verificámos que as projeções modificadas estão associadas a uma baixa exposição à radiação em comparação com as projeções padrão. O sistema Allura Xper FD-10 Cath Lab está associado a uma menor radiação em comparação com o sistema Allura Xper FD-20 Cath Lab. A Ampliação-20 está associada a uma radiação elevada do que a Ampliação-15. A abordagem femoral está associada a radiação elevada do que a angioplastia radial. A otimização do fator discutido acima pode reduzir potencialmente a exposição à radiação dos técnicos de cateterismo cardíaco.