Abstrato

Ablação de fibrilhação auricular na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida

Yan-Rong Liu, Dian-Fu Li

A insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) e a fibrilhação auricular (FA) são as duas epidemias e apresentam concomitantemente piores prognósticos. De acordo com as guidelines, o controlo da frequência e o controlo do ritmo são seleções comparáveis, porque o controlo do ritmo com medicamentos antiarrítmicos (AADs) não é superior ao controlo da frequência e à anticoagulação. O estudo CASTLE-AF defende que as guidelines atuais endossam a ablação por cateter como terapêutica de primeira linha para o tratamento da FA em doentes com ICFEr, independentemente do tipo de FA. A avaliação da RM com realce tardio com gadolínio (LGE-CMR) também tem sido promissora na previsão da eficácia imediata e dos resultados tardios após a ablação. Selecionando doentes com FA adequados com ICFEr, a ablação por cateter pode resultar numa melhoria significativa da FEVE, da qualidade de vida e do estado funcional, com benefício de sobrevivência.