Abstrato

Terapia de ativação do barorreflexo para o tratamento da insuficiência cardíaca

E Gronda & E Vanoli

A terapia de ativação barorreflexa (BAT) resulta na redução mediada centralmente do fluxo simpático e no aumento da atividade parassimpática para o coração através de uma via reflexa fisiológica. Num estudo piloto em 11 doentes com insuficiência cardíaca (IC) NYHA Classe III, o BAT produziu uma redução significativa e persistente da atividade simpática ao longo de 21 meses de seguimento e uma diminuição dramática do número e duração dos internamentos. Num ensaio clínico multinacional, prospetivo, randomizado e controlado em paralelo, em 146 doentes com IC Classe III da NYHA, o BAT produziu uma redução significativa do peptídeo natriurético pró-cérebro N-terminal (p < 0,02). Isto esteve associado a uma tendência para um menor número de dias de internamento por IC. A MTD pode tornar-se uma ferramenta poderosa para reparar as alterações autonómicas devidas à IC na sua origem e, assim, afetar profundamente o prognóstico dos doentes com IC avançada.