Abstrato

Choque cardiogénico

Maria Monica Lopez Rodriguez, Carlos Javier Vizcaino Guerrero, Juan Camilo Arcia Garzon, Daniel Forero Henao Paola Andrea Ortiz Marin, Andres Felipe Segura Avila e Juan David Vega Padilla

Introdução: O choque cardiogénico é um estado de disfunção endorgânica, secundária a débito cardíaco insuficiente apesar de pré-carga adequada, em consequência de disfunção ventricular esquerda, ventricular direita ou biventricular. O choque cardiogénico ocorre em até 10% dos doentes que apresentam enfarte agudo do miocárdio e é a principal causa de morte.

Objectivo: Realizar uma revisão do choque cardiogénico.

Metodologia: A pesquisa foi realizada nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, EMBASE e Google Scholar com os termos de pesquisa: Choque Cardiogénico e Epidemiologia ou Fisiopatologia ou Diagnóstico ou Tratamento. Selecionámos os estudos mais relevantes sobre o choque cardiogénico.

Resultados: Fornecemos uma descrição geral da definição, epidemiologia, manifestações clínicas, causas, fisiopatologia e tratamento do choque cardiogénico. A síndrome clínica de choque cardiogénico foi descrita como: pressão arterial sistólica inferior a 90 mm Hg, ou superior a 30 mm Hg abaixo da PA basal, durante pelo menos 30 minutos, com sinais de débito cardíaco reduzido. A causa mais comum de choque cardiogénico é a síndrome coronária aguda, responsável por cerca de 70% a 80% dos casos de choque cardiogénico. As medidas básicas de tratamento incluem a estabilização inicial com expansão de volume para obtenção de euvolemia, vasopressores e inotrópicos, bem como terapêutica adicional para prevenção ou tratamento da disfunção de múltiplos órgãos. A noradrenalina está associada a menos arritmias e pode ser o vasopressor de eleição em muitos doentes com choque cardiogénico. A reperfusão coronária é a principal intervenção terapêutica baseada na evidência para doentes com enfarte agudo do miocárdio que apresentam choque cardiogénico. Tradicionalmente, as bombas de balão intra-aórtico têm sido o principal sistema de suporte, tem havido interesse em dispositivos de suporte mecânico melhorados porque podem tornar a revascularização mais segura.