Abstrato

Alterações na deformação longitudinal global e regional do ventrículo esquerdo durante a estimulação ventricular direita

Alaa Solaiman Algazzar, Azza Ali Katta, Kahled Said Ahmed, Nasima Mohamed Elkenany e Maher Abdelaleem Ebrahim

Fundamento: A tensão e as funções do VE podem ser alteradas pela estimulação apical do ventrículo direito (RVAP). A estimulação septal do ventrículo direito (RVSP) pode ser uma melhor alternativa. O efeito prejudicial da estimulação VD pode ser mediado pelo comprometimento regional do VE. Objectivos: O nosso estudo teve como objectivo demonstrar os impactos a curto prazo da estimulação apical e septal do ventrículo direito (VD) no strain longitudinal regional e global (SLG) do ventrículo esquerdo (VE) em doentes com fracção de ejecção (FE) preservada. Métodos: Foram incluídos 62 doentes com indicação para implante de pacemaker definitivo e função sistólica do VE preservada. Os pacemakers de dupla câmara foram implantados em todos os doentes. Os doentes foram divididos em 2 grupos de acordo com a posição do elétrodo do VD: grupo A (RVAP, n = 32) e grupo B (RVSP, n = 30). Os doentes foram examinados no início e após 6 meses de implantação quanto às funções sistólicas do VE, tensão global e regional por ecocardiografia e ecocardiografia 2D de speckle tracking. Resultados: A duração do QRS estimulado foi significativamente menor no grupo B em comparação com os doentes do grupo A (valor P 0,02). Relativamente à deformação ventricular, não se verificou diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos nas medidas basais nas comparações de SLG, deformação longitudinal apical relativa (ELAr) e deformação longitudinal regional (SPI) (valor P> 0,05). Em contraste, houve uma diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos nos resultados do SLG (valor P de 0,01) aos 6 meses. Além disso, a deformação longitudinal regional em ELA septal, apical e rALs foi afetada após 6 meses com um valor de P de 0,02, 0,03 e 0,03, respetivamente. Conclusão: O RVAP parece piorar mais a deformação longitudinal global do que o RVSP, e a diminuição resultante da deformação apical é a região mais correlacionada com a diminuição do SLG.