Abstrato

A doença pulmonar obstrutiva crónica está associada a um aumento da mortalidade em doentes submetidos a terapêutica com MitraClip: uma revisão sistemática e meta-análise

Chanavuth Kanitsoraphan, Jakrin Kewcharoen, Chol Techorueangwiwat, Pattara Rattanawong

Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é altamente prevalente nos doentes submetidos a MitraClip, tendo sido reportados até 39%. No entanto, ainda não é claro se a DPOC tem efeito na mortalidade nesta população de doentes. Conduzimos uma revisão sistemática e meta-análise para avaliar o efeito da DPOC no desfecho em doentes submetidos a terapêutica com MitraClip.

Métodos: Pesquisamos exaustivamente as bases de dados MEDLINE e EMBASE desde o início até agosto de 2020. Foram incluídas coortes publicadas e ensaios clínicos randomizados de doentes submetidos a terapêutica com MitraClip que reportaram análises univariadas ou multivariadas sobre o efeito da DPOC na mortalidade. Os dados foram integrados utilizando o método genérico de efeitos aleatórios de variância inversa de DerSimonian e Laird.

Resultados: Foram incluídos seis estudos de 2014-2018 envolvendo 5076 doentes submetidos a terapêutica com MitraClip. A DPOC basal foi associada a um aumento da mortalidade (taxa de risco [RR] = 1,22, intervalo de confiança [IC] de 95%: 1,07-1,38, p = 0,002, I2 = 0,00%) .

Conclusão: A DPOC está associada a um aumento da mortalidade em doentes submetidos a terapêutica com MitraClip até 1,22 vezes. Portanto, a DPOC pode ser um preditor de resultados em doentes submetidos a terapêutica com Mitraclip e pode ser potencialmente integrada na estratificação de risco nesta população de doentes.