Abstrato

Comparação do sulfato de magnésio com o placebo para a prevenção da fibrilhação auricular em doentes pós-cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM)

Adnan Tahir, Faridulah Khan, Naseer Ahmed, Humaira Achakzai, Marib Ghulam Rasool Malik, Azam Jan

Fundamento: A fibrilhação auricular (FA) pós-operatória é a complicação mais comum que se desenvolve após cirurgia cardiovascular e está associada a resultados adversos. O magnésio é um elemento essencial no organismo, necessário como co-fator para mais de 300 reações enzimáticas e verificou-se que níveis reduzidos de magnésio no sangue estão relacionados com um risco aumentado de FA, tanto em ambiente ambulatório como após cirurgias cardíacas. O nosso estudo teve como objetivo determinar o papel do sulfato de magnésio profilático na prevenção da FA pós-operatória em indivíduos submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM).

Objectivo: Comparar a eficácia do sulfato de magnésio com placebo na prevenção da fibrilhação auricular após cirurgia de revascularização do miocárdio.

Duração: 6 meses (03/07/2018 a 09/06/2018).

Local: Departamento de Cirurgia Cardíaca, Centro Cardíaco PIMS Islamabad.

Sujeitos e métodos: No presente estudo, incluímos um total de cento e vinte e oito (n=128) doentes de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 50 e os 70 anos, que foram planeados para cirurgia de revascularização do miocárdio. Todos os doentes foram randomizados por sorteio em grupo A, que recebeu injeção intravenosa de 200 mEq MgSO4 em 100 ml de soro fisiológico normal/dia durante 03 dias e grupo B, que recebeu injeção intravenosa de 100 ml de soro fisiológico normal apenas durante 03 dias . Todos os doentes tiveram monitorização cardíaca contínua realizada durante 72 horas para observação da ocorrência de FA. A ocorrência de FA pós-operatória foi comparada em ambos os grupos através da aplicação do teste do qui-quadrado, tendo sido considerado significativo um valor de p <0,05.

Resultados: A FA pós-operatória foi observada em 12,5% (n=8/64) doentes do grupo A, enquanto que foi observada em 45,3% (n=29/64) doentes do grupo B (p=0,001). Quando estratificado por idade e sexo, o sulfato de magnésio foi considerado mais eficaz na prevenção da FA pós-operatória em homens mais jovens (p=0,001).

Conclusão: No presente estudo, a FA pós-operatória foi desenvolvida num número significativamente menor de doentes que receberam sulfato de magnésio profilático em comparação com o grupo placebo. O sulfato de magnésio foi considerado mais eficaz na prevenção da FA pós-operatória entre os homens mais jovens.