Abstrato

Comparação da avaliação visual e análise de imagens computacionais do tipo de trombo intercoronário por tomografia de coerência óptica em doentes clínicos

Timo P Kaivosoja*, Shengnan Liu, Jouke Dijkstra, Jouke Dijkstra, Tej Sheth e Olli A Kajander

Objectivos: A análise do tipo de trombo intracoronário por tomografia de coerência óptica (OCT) é altamente subjectiva. O nosso objetivo foi comparar um método de análise de imagens recentemente desenvolvido com a classificação visual subjetiva do tipo de trombo identificado pela OCT.

Métodos: Foram incluídos 30 doentes com enfarte agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. O tipo de trombo classificado visualmente por dois leitores independentes foi comparado com a análise através do software QCU-CMS.

Resultados: A repetibilidade das medições baseadas em computador foi boa. Utilizando um ROC, os valores da área sob a curva para a discriminação de trombos brancos e vermelhos foram de 0,92 (intervalos de confiança (IC) de 95% 0,83-1,00) para a atenuação mediana, 0,96 (IC 95 % 0,89-1,00) para o retroespalhamento médio e 0,96 (95 % IC 0,89-1,00) para a intensidade média da escala de cinzentos. Atenuação mediana de 0,57 mm-1 (sensibilidade 100%, especificidade 71%), retroespalhamento médio de 5,35 (sensibilidade 92%, especificidade 94%) e intensidade média da escala de cinzentos de 120,1 (sensibilidade 85%, especificidade 100%) foram identificados como os melhores valores de corte para diferenciar entre trombos vermelhos e brancos.

Conclusões : A atenuação, o retroespalhamento e a intensidade da escala de cinzentos dos trombos nas imagens de OCT diferenciaram os trombos vermelhos e brancos com elevada sensibilidade e especificidade. A medição destes parâmetros contínuos pode ser utilizada como um método menos dependente do utilizador para caracterizar trombos in vivo. O significado clínico destes achados precisa de ser testado em estudos adicionais.