Abstrato

Síndrome de roubo de artéria coronária em doente após cirurgia de revascularização do miocárdio e implante de stent na artéria subclávia esquerda - a manutenção de uma artéria mamária interna permeável ainda é necessária?

Rafal Januszek, Artur Dziewierz, Andrzej Brzychczy, Marcin Misztal, Dariusz Dudek

O uso da artéria mamária interna esquerda (AIE) é o preferido para a revascularização de uma artéria descendente anterior (ADA) estenosada ou ocluída. A oclusão ou estenose da parte proximal da artéria subclávia esquerda (LSA) pode induzir fluxo sanguíneo reverso na AMIE, denominada síndrome de roubo da subclávia coronária (CSSS) e deve ser revascularizada antes da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) com AMIE. Se ocorrer reestenose de LSA previamente implantada com stent após cirurgia de revascularização miocárdica com AMIE, será inevitável outra revascularização. No entanto, a revascularização da LSA poderá revelar que o aumento da pressão arterial na DAE persistente ao longo dos anos devido à CSSS atual poderá influenciar substancialmente a alteração da pressão arterial nas artérias coronárias e no enxerto da AMIE. Este fenómeno pode levantar a questão se é necessário manter o enxerto LIMA-LAD permeável.