Abstrato

Balões farmacológicos no tratamento de lesões femoro e infra-poplíteas

M Herten, E Schonefeld, S Stahlhoff, A Schwindt e GB Torsello

Apesar do sucesso técnico inicialmente encorajador após angioplastia transluminal percutânea (PTA) femoropoplítea, a reestenose pós-procedimento continua a ser o maior desafio. Os medicamentos antiproliferativos aplicados através de balões revestidos de fármaco (DCBs) ou stents farmacológicos suprimem a hiperplasia neointimal, a principal causa de reestenose. O presente artigo resume os resultados dos tratamentos com DCB de lesões femoropoplíteas e infrapoplíteas e aponta questões em aberto. A principal vantagem da tecnologia DCB é não deixar para trás qualquer estrutura de stent e uma libertação imediata de elevadas concentrações de fármacos. A superioridade do DCB versus PTA foi demonstrada em vários ensaios clínicos randomizados. Além disso, as lesões calcificadas parecem prejudicar a eficácia do DCB. Embora as abrasões mecânicas tenham apresentado resultados periprocedimentos favoráveis, o impacto a curto e longo prazo é ainda controverso. As combinações de métodos de citorredução anteriores (aterectomia) com DCBs mostraram resultados promissores.