Abstrato

Stents farmacológicos de polímero durável versus polímero bioabsorvível em oclusões totais crónicas da artéria coronária direita: resultados de dezoito meses (mediana) de uma experiência num único centro

Davran Cicek

Objectivo: Existem poucos dados sobre os resultados clínicos a longo prazo do tratamento com stents farmacológicos (DES) de polímero durável (DP) versus stents farmacológicos de polímero bioabsorvível (BP) em doentes com doença crónica total da artéria coronária direita (ACD). (CTO). O objetivo deste estudo foi comparar os resultados clínicos destes stents de acordo com a diferença na base do polímero. Métodos: Entre junho de 2013 e agosto de 2016, foram incluídos no estudo 66 doentes com RCA CTO. Quarenta e sete doentes com recanalização bem-sucedida da RCA por CTO por abordagem ante grau ou retrógrada utilizando DP (n = 25) e BP (n = 22) foram agendados para seguimento clínico de 6, 12 e 18 meses. Os desfechos clínicos primários foram a morte cardíaca e os eventos cardíacos adversos maiores (MACE). Resultados: A taxa de sucesso do CTO da RCA foi de 71%. Não houve diferença nas pontuações do Japonês-CTO (JCTO) entre dois grupos. O comprimento total do stent foi maior no grupo BP e foi estatisticamente significativo (p=0,015). A incidência de morte cardíaca não foi significativa entre os dois grupos. Após o emparelhamento por escore de propensão, as taxas de TVR foram de 12,0% para o grupo DP e de 9,1% para o grupo BP no final do 18º mês (hazard ratio [HR]=0,815; intervalo de confiança [ IC] de 95%=0,123–5,418; p=0,832 ) e as taxas compostas de MACE foram de 16,0% para o grupo DP e 15,0% para o grupo BP (taxa de risco [HR] = 0,926; intervalo de confiança [IC] de 95% = 0,182–4,718; p = 0,927). Conclusão: Este estudo mostra que a eficácia do BP-DES é comparável ao tratamento DP-DES de segunda geração para o CTO RCA ao longo de 18 meses de seguimento.