Abstrato

Empagliflozina em doentes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida

Naveen Jamwal, SS Tripathi, Malvika Misra

Enquadramento: Os inibidores do Cotransportador Sódio-Glicose 2 (SGLT2) reduzem o risco de um primeiro internamento por insuficiência cardíaca em diabéticos tipo 2. Mas os dados sobre o papel dos inibidores do SGLT2 na ICFEr são limitados.

Métodos: Neste estudo prospetivo de pequeno centro, distribuímos aleatoriamente 822 doentes nas classes II, III, NYHA e uma fração de ejeção de 35% ou menos para receber empagliflozina ou placebo, para além da terapêutica médica ideal. O desfecho primário foi um composto de agravamento da insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular.

Resultados: Durante um período de 24 meses, o desfecho primário ocorreu em 61 dos 411 doentes (14,8%) no grupo da empagliflozina e em 94 dos 411 doentes (22,9%) no grupo do placebo (taxa de risco, 0 ,65; intervalo de confiança a 95% [ IC], 0,48 a 0,87; Dos doentes que receberam empagliflozina, 40 (9,7%) foram hospitalizados por insuficiência cardíaca, em comparação com 60 doentes (14,6%) que receberam placebo (taxa de risco, 0,67; IC 95%, 0,46 a 0,97). As mortes cardiovasculares ocorreram em 19 doentes (4,6%) que receberam empagliflozina e em 26 (6,3%) que receberam placebo (taxa de risco, 0,73; IC 95%, 0,41 a 1,30). Um total de 36 doentes (8,75%) no grupo da empagliflozina e 49 doentes (11,9%) no grupo do placebo morreram por qualquer causa (taxa de risco, 0,97; IC 95%, 0,97 a 1 ,30).

Conclusão: Em doentes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida, o risco de morte cardiovascular e insuficiência cardíaca é menor entre aqueles que receberam empagliflozina em comparação com placebo, independentemente do seu estado diabético.