Abstrato

Avaliação do modelo de previsão de risco do Programa de Melhoria da Qualidade do Noroeste como preditor de mortalidade aos 30 dias

L Webster, I van der Linde, J Hampton-Till e JR Davies

Objectivo: Validar externamente o modelo de risco do North West Quality Improvement Program (NWQIP) para complicações após intervenção coronária percutânea (ICP); desenvolver um modelo de previsão da mortalidade a 30 dias. Doentes e métodos: Análise retrospetiva de 9.279 procedimentos de ICP de 2007 a 2012 no sudeste de Inglaterra. A discriminação e calibração do NWQIP foram avaliadas para complicações intra-hospitalares e mortalidade aos 30 dias. Foi criado um modelo de risco através de regressão logística. Resultados: A curva característica de operação do recetor para o NWQIP foi de 0,86; no entanto, a calibração foi fraca (p = 0,03). A curva característica de operação do recetor personalizada foi de 0,88 (p = 0,67). A ventilação e a doença vascular periférica foram novos preditores. Conclusão: O NWQIP discrimina bem. No entanto, as mudanças demográficas, as comorbilidades e os procedimentos de ICP de alto risco cada vez mais frequentes produzem uma calibração deficiente. É proposto um modelo para a mortalidade aos 30 dias, produzindo uma boa discriminação e calibração.