Abstrato

Viabilidade, segurança e eficácia das arteriografias periféricas por acesso radial. Experiência clínica inicial de 40 casos consecutivos

Ricardo de Souza A. Ferreira*, José L. Attab dos Santos, Clemente Greguolo, José Fabio Fabris Jr, Marcelo D'anzicourt Pinto, Vicente Paulo Resende, Alan Nascimento Paiva, Cesar Franco de Souza, Leandro Coumbis Mandaloufas, Marcio Alves de Urzeda , Patrícia de Godoy Bueno, Naiara do Prado Andrade, Renato Sanchez Antonio

Introdução: A abordagem transradial (TRA) é uma técnica bem estabelecida para cenários de intervenção coronária, mostrando superioridade sobre a abordagem transfemoral (TFA). A maioria dos benefícios da abordagem TRA pode ser reproduzida nas abordagens vasculares periféricas, apesar da ausência de evidência científica neste cenário. O acesso ao TRA tem vindo a emergir gradualmente como uma forma alternativa e eficaz para arteriografias e intervenções vasculares em comparação com o TFA. O nosso objetivo é demonstrar a viabilidade e segurança do acesso ao TRA para a realização de arteriografias periféricas e fornecer um guia para quem procura um novo programa de TRA periférico.

Método: série de 40 casos consecutivos, com descrição da técnica, complicações e resultados imediatos e a curto prazo de arteriografias periféricas e viscerais por acesso TRA no Hospital Regional do Coração, no Sul de Minas Gerais.

Resultados : Entre agosto de 2017 e março de 2018, 40 doentes foram submetidos a arteriografias periféricas e viscerais por acesso TRA. Todos os procedimentos foram realizados e finalizados por acesso radial, sendo apenas um acesso cruzado, realizado pela artéria radial contralateral. Não se verificaram complicações de maior (hemorragia, pseudoaneurisma, oclusão da artéria radial sintomática, hematoma EASY>III, fístula arteriovenosa). Sete doentes apresentavam hematoma EASY I, 85,71% do sexo feminino, idade média de 72 anos e em 100% dos casos o introdutor era 6fr.

Conclusão: A arteriografia periférica e visceral através do acesso TRA mostrou ser uma alternativa segura e eficaz. Permite a marcha precoce com baixos índices de complicações.