Abstrato

Reserva de fluxo fracionado: enigmas, controvérsias e desafios

N Briceno, M Lumley e D Perera

A reserva de fluxo fracionada (FFR) é uma importante ferramenta fisiológica invasiva que tem tido um grande impacto na gestão da doença arterial coronária no laboratório de cateterismo. Foi comprovado em vários grandes ensaios randomizados que é superior à intervenção coronária percutânea guiada por angiografia, abrindo caminho para uma era de revascularização guiada por isquemia. Embora seja simples de medir, a derivação fisiológica do FFR e os seus pressupostos inerentes são pouco compreendidos, o que pode levar à sua má interpretação na prática clínica de rotina. O objetivo é, portanto, discutir os principais princípios fisiológicos do FFR, rever cenários clínicos em que a sua aplicação pode desafiar a sua base de evidências e discutir perspetivas futuras no que diz respeito a índices fisiológicos alternativos e à medição não invasiva do FFR através da TC.