Abstrato

Frequência de fratura da estrutura e distribuição do mapa de calor durante o seguimento do dispositivo GORE Cardioform ASD

Gareth J Morgan, Salvador A Rodriguez Franco, Ryan Leahy, Jess Randall, Jenny E Zablah

Objectivo: Avaliar a frequência e as características das fracturas da estrutura do dispositivo Gore Cardioform ASD (FF) e explorar os locais mais susceptíveis a estes eventos.

Enquadramento: O mais recente dispositivo aprovado pela FDA para o encerramento de defeitos do septo auricular (CIA) é o oclusor GORE® Cardioform ASD (GCA). Apesar de uma incidência muito baixa de complicações que afetam diretamente o bem-estar do doente, foi observada uma quantidade significativa de FFs na ACG no seguimento a curto-médio prazo.

Métodos: Realizamos uma revisão retrospectiva dos registos clínicos unicêntricos de 38 doentes que receberam uma ACG, nos quais foi realizado um seguimento fluoroscópico de 6 meses. Avaliámos o número e o tipo de fraturas e elaborámos um sistema de nomenclatura simples baseado na reconstrução tridimensional (3D) das imagens fluoroscópicas do aparelho. Traduzimos também estes sistemas para uma configuração básica de fluoroscopia para serem aplicados sem a necessidade de um sistema 3D complexo.

Resultados: A incidência de FF na nossa população foi de 40% num seguimento de 6 meses. Pela avaliação 3D, a posição anatómica mais comum para as fraturas foi o quadrante antero-inferior. No momento da submissão do manuscrito, não foram observadas sequelas ecocardiográficas ou clínicas na nossa população. Os fatores estatisticamente associados à FF foram o tamanho do defeito e o tamanho do dispositivo implantado.

Conclusão: A incidência de fraturas estruturais na nossa população foi superior à observada na literatura publicada, embora utilizando um exame de imagem mais intenso do que o exigido por outros estudos citados. Observámos que a porção central do disco auricular esquerdo foi a mais suscetível à FF.