Abstrato

Diferenças de género nos resultados do encerramento do apêndice auricular esquerdo: uma atualização

Caroline Kleinecke, Bernhard Meier, Steffen Gloekler

O encerramento do apêndice auricular esquerdo (LAAC) é uma alternativa à anticoagulação oral (ACO) para prevenção de acidente vascular cerebral em doentes selecionados com fibrilhação auricular (FA). De acordo com as guidelines atuais, este procedimento é recomendado para doentes com contraindicações ao uso de ACO, hemorragias prévias ou risco elevado de hemorragia. Evidências crescentes mostram que o LAAC proporciona uma prevenção do AVC comparável ao ACO. Além disso, uma redução notável dos eventos hemorrágicos e da mortalidade associada é conseguida pelo LAAC. As mulheres com FA têm um risco aumentado de AVC isquémico e, em comparação com os doentes do sexo masculino, os AVC tendem a ser mais graves. No entanto, devido a preocupações com hemorragias em mulheres idosas, a subutilização ou subdosagem de ACO é frequentemente observada em mulheres. Portanto, as mulheres podem ter um maior benefício com o LAAC. Diferenças de género foram descritas noutras intervenções cardíacas e especialmente as complicações periprocedimento ocorrem com maior frequência nas mulheres. Estudos recentes analisaram as disparidades de género em registos grandes, multicêntricos e de palavras reais em doentes submetidos a LAAC em relação à seleção dos doentes, utilização do dispositivo, bem como resultados clínicos e periprocedimentos. Nesta mini-revisão, resumimos os resultados destes estudos.