Abstrato

Anestesia geral versus sedação consciente na substituição valvular aórtica transcateter: experiência de um programa crescente de cardiologia estrutural no Centro-Oeste

Bishal Bhandari, Manjari Regmi, Abdisamad Ibrahim, Basma Albast, Cameron Koester, Priyanka Parajuli, Mohammad Al-Akchar, Michael Buhnerkempe, Alexander Worix, Abhishek Kulkarni

Introdução: A substituição transcateter da válvula aórtica (TAVR) tem sido estabelecida como uma alternativa viável à substituição cirúrgica da válvula aórtica (SAVR) no tratamento da estenose aórtica sintomática em doentes de risco intermédio e elevado. Historicamente, a anestesia geral endotraqueal (GETA) tem sido a principal forma de sedação do doente durante o TAVI. Recentemente, a sedação consciente (SC) tem sido utilizada como opção segura. Uma vez que existem dados limitados disponíveis comparando estas duas modalidades, seria útil investigar mais aprofundadamente esta questão. Métodos: Para determinar os potenciais benefícios do uso de sedação consciente em comparação com a anestesia geral, foram comparados três resultados em doentes submetidos a cada método: (1) Tempo total de internamento hospitalar (LOS), (2) LOS na UCI e (3 ) ocorrência de eventos adversos (EAs) durante o internamento. Resultados: Verificou-se que o tempo de permanência no hospital e o tempo de permanência na UCI têm uma correlação com o método anestésico. A CS correlacionou-se com um menor tempo de internamento hospitalar e na UCI em comparação com o GETA. Não se verificaram diferenças significativas entre o CS e o GETA em termos de ocorrência de EA, indicando que o risco de complicações foi semelhante para ambos os métodos anestésicos. Conclusão: A sedação consciente comparativamente à anestesia geral poderá ser potencialmente a melhor alternativa à TAVI sem aumento de eventos adversos.