Abstrato

Como devemos tratar a síndrome de MayaThurner e outras causas de obstrução da veia ilíaca? Examinando as evidências

A Azarbal, V Santo e G Moneta

May e Thurner descreveram originalmente anormalidades íntimas ou “esporões” na veia ilíaca proximal esquerda numa série muito grande de dissecções de cadáveres. May e Thurner propuseram que esta anomalia, considerada devida à compressão pela artéria ilíaca direita sobrejacente, foi responsável pelo aumento de quatro vezes das tromboses venosas profundas iliofemorais (IFDVTs) do lado esquerdo em comparação com as IFDVTs do lado direito. Desde então, foram descritas outras variantes de compressão da veia ilíaca; reconhece-se que a obstrução da veia ilíaca pode estar associada tanto à IFDVT aguda como a sintomas de insuficiência venosa crónica. Com o advento das opções de tratamento endovascular, a fonte de compressão da veia ilíaca tornou-se menos importante para as opções de tratamento e, por isso, o termo “lesão não trombótica da veia ilíaca” é frequentemente utilizado para se referir a casos de estenose da veia ilíaca secundária à compressão externa. Além disso, a distinção entre causas trombóticas e não trombóticas de obstrução da veia ilíaca pode fazer pouca diferença em termos de opções de tratamento e resultados da obstrução da veia ilíaca.