Abstrato

Em doentes com enfarte agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST tratados com intervenção coronária percutânea primária: A dispersão do QT correlaciona-se com a perfusão miocárdica?

Marina Samir Roshdy, Hatem Helmy Abdelrahman*, Hosam Hasan Ali

Resumo Fundamentação: A melhoria da dispersão do QT tem sido demonstrada após terapêutica trombolítica no tratamento do enfarte do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. A alteração da dispersão do QT e da reperfusão miocárdica após intervenção coronária percutânea primária não foi previamente bem estudada, bem como a sua relação com o grau de rubor miocárdico após ICPP e a ocorrência de eventos cardíacos adversos maiores. Objectivo: O presente estudo teve como objectivo avaliar a relação entre a dispersão do QT e o grau de reperfusão miocárdica em doentes com IAMCSST tratados por ICPP, bem como a sua relação com a ocorrência de MACE. Doentes e Métodos: Um estudo prospetivo incluiu 200 doentes internados no Assiut University Heart Hospital com IAMCSST submetidos a ICPP. A reperfusão miocárdica foi avaliada por trombólise no grau de fluxo do enfarte do miocárdio, grau de rubor miocárdico e contagem de quadros TIMI corrigida, bem como parâmetros QT antes e depois da ICPP no ECG. Os doentes foram seguidos durante um ano após a alta para desenvolvimento de MACE. Resultados: De 200 doentes; 125/200 tinham culpado LAD e 75/200 tinham culpado não-LAD. Houve uma diminuição significativa após a revascularização no QTc mínimo, QT máximo e dispersão do QT, os doentes com DAE como lesão culpada tiveram um QTc máximo e dispersão do QT significativamente mais elevados após ICP em comparação com aqueles com lesão culpada não DAE; 52/200 (22,5%) desenvolveram MACE. Percebeu-se que a dispersão do QT após ICPP foi maior naqueles que desenvolveram ECAM. Conclusão: O encurtamento do QT corrigido e a dispersão do QT podem ajudar como simples marcadores eletrocardiográficos na previsão do sucesso na revascularização miocárdica. As alterações no QT máximo são melhores na previsão da revascularização ideal, avaliada pelo fluxo TIMI grau 3 e MBG, do que as alterações na dispersão do QT. Estas alterações podem também ajudar na previsão de MACE mais baixos após um ano em doentes com IAMCSST tratados por ICPP.