Abstrato

Resultados clínicos a longo prazo, resultados até 7 anos da administração intracoronária autónoma em bolus de eptifibatida durante um estudo de intervenção coronária (gelo)

Walid Hassan, Karim Fahmy, Mariam Hassan, Sheref Zaghloul, Ehab I Hasan, Khaled Tammam, Atef Ibrahim, Mohamed Thabet, Malik K Malik, Nathem Akhras

Objectivos: Este estudo avaliou os resultados imediatos, intermédios e a 7 anos da administração intracoronária (CI) de eptifibatida durante a intervenção coronária percutânea (ICP). Enquadramento: Vários estudos testaram o bolus intravenoso (IV) e a administração contínua de eptifibatida durante a ICP. No entanto, existem dados limitados disponíveis considerando a administração de eptifibatida apenas como bólus IC durante a ICP. Métodos: Resultados clínicos de 376 doentes que receberam stent(s) coronário(s) + eptifibatida durante três aplicações durante a ICP e foram seguidos durante mais de 84 meses. O Grupo A (119 doentes) recebeu apenas bolus de eptifibatida IC; o grupo B (119 doentes) recebeu bolus IC e infusão IV e o grupo C (138 doentes) recebeu bolus IV + infusão. Os dois bolus padrão de eptifibatida 180 mcg/kg foram administrados por via IC ou IV e apenas os grupos B e C receberam uma perfusão intravenosa de 2 mcg/kg/min durante 18-24 horas. Resultados: Eram 256 homens e 120 mulheres, com uma média de idades de 57 ± 11 anos. O endpoint composto cumulativo de morte e enfarte do miocárdio (EM) aos 6, 12, 24 e 84 meses foi menor no grupo A (2,5%) em comparação com o grupo C (10,8%, OR 4,3, p = 0,029) e grupo B (5,8%, OR 2,6, p = 0,17). Em comparação com o grupo A, a revascularização do vaso alvo (RVA) foi três vezes superior no grupo C (OR 3,3, p = 0,001) e duas vezes no grupo B (OR 2,0, p = 0,061). A hemorragia foi significativamente maior no Grupo C (OR 5,4, p < 0,0001) e no Grupo B (OR 3,4, p = 0,007) em comparação com o Grupo A. O reinternamento foi significativamente menor no grupo A (10,9%) em comparação com o grupo B (16,8%) e o grupo C (28%) (P = 0,0009). Conclusão: A aplicação isolada de eptifibatida em bolus IC pode ser mais segura e superior à via IV, e a infusão contínua pode não ser necessária. Ensaios prospetivos randomizados em grande escala são necessários para validar ainda mais estes achados.