Abstrato

Avaliação hemodinâmica não invasiva com recurso à angiotomografia coronária: o presente e o futuro

JB Park e BK Koo

O paradigma mudou da gestão da doença arterial coronária guiada pela anatomia para a gestão da doença arterial coronária guiada pela fisiologia. Por conseguinte, tem sido focada uma intensa atenção em saber se a avaliação hemodinâmica pode ser alcançada por modalidades de imagem não invasivas. Entre estas, a tomografia computorizada (TC) coronária tem potencial para permitir a avaliação da estenose coronária causadora de isquemia devido à sua excelente resolução espacial. Atualmente, a imagem de perfusão miocárdica, a reserva de fluxo fracionada computada derivada de TC e o gradiente de atenuação transluminal são técnicas promissoras baseadas em TC para detetar isquemia miocárdica. Além disso, a sua aplicação pode ser alargada para além da deteção de isquemia e da medição das forças hemodinâmicas que atuam sobre a placa e da simulação de planos de tratamento pela técnica de implante de stent virtual.