Abstrato

Eficácia comprovada angiograficamente dos inibidores da PCSK9 para travar a progressão agressiva da doença cardíaca isquémica

Zebrauskaite A, Arnous S, Hennessy T e Kiernan TJ

Está bem estabelecido que o nível elevado de colesterol é o principal fator para o desenvolvimento e progressão das doenças cardiovasculares (DCV). O colesterol das lipoproteínas de baixa densidade (LDL-C) tem sido fortemente associado às DCV. A redução do LDL-C reduz o risco e a progressão da doença aterosclerótica, independentemente da forma como as reduções são alcançadas. A eficácia das estatinas é bem conhecida e comprovada por vários ensaios. Mas o nível alvo de LDL-C nem sempre pode ser atingido utilizando a dose máxima tolerada de estatina; O novo grupo de medicamentos hipolipemiantes - os inibidores da PCSK9 (PCSK9I) são anticorpos monoclonais que se ligam à PCSK9 sérica e atrasam a degradação do recetor da LDL. Estão disponíveis comercialmente dois PCSK9I: evolocumab e alirocumab. As indicações para a utilização de PCSK9I incluem a redução do LDL-C na terapêutica com estatinas máxima tolerada em doentes com DAC ou hipercolesterolemia familiar. Apresentamos o relato de caso de uma senhora de 70 anos com doença isquémica do coração (DIC) agressivamente progressiva e intolerância às estatinas. Foi conseguida uma grande melhoria clínica e angiográfica com a prescrição de PCSK9I.