Abstrato

Recuperação percutânea de dispositivos intravasculares complicados

Jaywant Nawale, Ajay Chaurasia, Digvijay Nalawade, Sandeep Kamat, Meghav Shah

Enquadramento: Os procedimentos de cateterismo cardíaco estão por vezes associados a complicações graves imprevistas relacionadas com dispositivos intravasculares (IVD), que incluem embolização, deslocamento, nós, aprisionamento, etc. Avaliámos o perfil clínico, as causas, a gestão e os resultados da recuperação percutânea de tais métodos complicados de DIV e foram examinadas armadilhas entre janeiro de 2013 e janeiro de 2018. Foram diagnosticados 11 doentes com DIV complicada, com uma média de idades de 48,27±15 anos. Oito (72,7%) doentes eram assintomáticos, enquanto três (27,3%) doentes apresentavam achados clínicos incluindo hematúria, hipotensão e bradiarritmia. Os DIV complicados envolvidos foram fios-guia de pressão venosa central em quatro (36,4%), stents coronários em dois (18,2%) e dispositivo de fecho do canal arterial patente, dispositivo de fecho de comunicação interatrial, dispositivo de fecho de comunicação interventricular, elétrodo de estimulação temporário e fio-guia de 0,035”. Os prováveis ​​mecanismos que poderão ter levado às complicações foram a perda de controlo em cinco (45,5%), a migração por implantação incorreta em dois (18,2%), a migração por anatomia coronária complexa em dois (18,2%) , inserção às cegas sem fluoroscopia num (9,1%) e dimensionamento incorreto ou avaria do dispositivo num (9,1%) caso. A recuperação percutânea foi bem-sucedida em 10 (90,9%) doentes, enquanto um (9,1%) doente com stent coronário migrado necessitou de recuperação cirúrgica aberta. Não houve complicações relacionadas com o procedimento. Conclusões: Os doentes com DIV complicado, que necessitam de recuperação, podem ter apresentação clínica variável e causas multifatoriais. A recuperação percutânea destes dispositivos apresenta uma maior taxa de sucesso com complicações mínimas.