Abstrato

Avaliação perioperatória das alterações do fator tecidual e do seu inibidor em doentes com aneurisma da aorta abdominal tratados por métodos clássicos e intravasculares

Norbert Zapotoczny, Maria Kotschy, Ryszard Grendziak, Natalia Zuk, Joanna Dubis e Wojciech Witkiewicz

Objectivos: Examinámos as concentrações plasmáticas dos reguladores essenciais da cascata de coagulação, do fator tecidual (TF) e da via inibidora do fator tecidual (TFPI) em doentes com aneurisma da aorta abdominal (AAA) durante dois tipos de reparação cirúrgica, aberta (OAR) e endovascular ( EVAR). Enquadramento: A interação entre o TF e o TFPI é importante para o bom funcionamento da cascata de coagulação. Embora se saiba que a coagulação anormal contribui para a formação de AAA, pouco se sabe sobre o valor prognóstico dos níveis de TF e TFPI na fase perioperatória da reparação do AAA. Métodos: Selecionámos o grupo de referência de 53 dadores de sangue saudáveis ​​pela primeira vez e 66 doentes agendados para reparação de AAA utilizando EVAR ou OAR e medimos o TF e o TFPI no seu plasma sanguíneo utilizando ELISA (ensaio imunoenzimático) antes da cirurgia, imediatamente após e 24 horas após a cirurgia. Resultados: Os doentes com AAA apresentaram níveis elevados de TF (219,242 pg/ml) em comparação com o grupo de referência (149,170 pg/ml). Os níveis de TF foram mais elevados nos doentes com AAA com isquemia dos membros (p=0,0026) e trombos murais >30 mm (p=0,0015), mas diminuíram nos doentes com IMC >25 (p=0,027). Não foram observadas diferenças nos níveis de TF e TFPI durante a EVAR e OAR ou consoante o tipo de endoprótese. No entanto, verificou-se uma correlação entre o nível de TF e a ocorrência de complicações pós-cirúrgicas em cirurgias do tipo OAR. , especialmente em AAA doentes com distúrbios isquémicos submetidos a cirurgia OAR.