Abstrato

Estimativas falsas positivas e negativas da creatinina sérica

Prabhat K Nigam e Abhilash Chandra

A medição precisa e exata da creatinina sérica é muito importante para a avaliação da função renal. No entanto, foram encontradas falsas estimativas da creatinina sérica devido à interferência de substâncias exógenas e endógenas que foram atribuídas a factores como a diminuição ou inibição da secreção tubular de creatinina, interferência nos ensaios de creatinina sérica e aumento da produção de creatinina. Vários medicamentos causam interferência positiva e negativa através destes mecanismos, resultando em estimativas falsas positivas e negativas da creatinina sérica, que também podem afetar o cálculo da taxa de filtração glomerular (TFG). As substâncias endógenas afectam também os sistemas de dosagem de creatinina, resultando numa falsa estimativa da concentração sérica de creatinina. Assim, é importante a sensibilização para as falsas estimativas de creatinina sérica induzidas por fármacos ou por substâncias endógenas e erros pré-analíticos na colheita de sangue. Algumas medidas corretivas para evitar estas interferências são: (i) evitar colheitas de sangue do cateter permanente, (ii) dar preferência à amostra de sangue em jejum e (iii) selecionar o método analítico adequado para a estimativa da creatinina (com base na informação sobre os medicamentos administrados ao doente em causa).