Abstrato

Potenciais alvos futuros de desnervação

KTG Leong, A Walton, H Krum e MP Schlaich

O sistema nervoso simpático humano tem um importante papel regulador. No seu estado hiperexcitatório disfuncional, pode levar a múltiplas patologias. Os nervos simpáticos renais desempenham um papel significativo nestes estados patológicos. A denervação simpática renal percutânea (RSDN) permite a denervação seletiva minimamente invasiva e segura dos nervos simpáticos renais. O RSDN demonstrou ser seguro e eficaz na redução da pressão arterial em ensaios anteriores não cegos do SYMPLICITY HTN-1 e -2. Na Europa, está aprovado para um grupo selecionado de hipertensão essencial grave verdadeiramente resistente. No entanto, a sua real eficácia está agora em dúvida com o estudo cego SYMPLICITY HTN-3, que não mostrou qualquer diferença significativa na mudança no consultório e na pressão arterial sistólica média de ambulatório de 24 horas entre os braços de RSDN e de procedimento simulado. Esta revisão irá analisar os potenciais alvos para a insuficiência cardíaca percutânea com RSDN, arritmias cardíacas e doenças renais, distúrbios respiratórios do sono e resistência à insulina.