Abstrato

Previsão e avaliação dos resultados a longo prazo da intervenção coronária percutânea com oclusão total crónica coronária

Soichiro Ebisawa

As oclusões coronárias totais crónicas (CTOs) são artérias coronárias completamente ocluídas que não apresentam fluxo coronário anterógrado durante uma duração estimada de pelo menos 3 meses. Embora a Intervenção Coronária Percutânea (ICP) para lesões de OTC (ICP-CTO) tenha uma taxa de sucesso mais baixa e uma taxa de complicações mais elevada do que a ICP para lesões não oclusivas, devido às melhorias recentes nos dispositivos e estratégias, a ICP -O CTO pode ser uma estratégia válida para doentes com doença cardíaca isquémica. Os benefícios clínicos da ICP-CTO permaneceram ambíguos porque a maioria das investigações sobre a ICP-CTO são ensaios observacionais não randomizados que compararam casos bem-sucedidos e mal sucedidos de ICP-CTO. Ensaios clínicos randomizados recentes que compararam a CTO-PCI e a terapêutica médica ideal ou a não utilização da CTO-PCI não conseguiram revelar os benefícios clínicos da CTO-PCI. Embora a taxa de sucesso inicial da ICP-CTO tenha melhorado, não foram estabelecidas indicações óbvias para a ICP-CTO, exceto para o alívio dos sintomas e a melhoria da qualidade de vida. No entanto, existem casos em que a CTO-PCI proporciona benefícios significativos na prática diária.

As seguintes ações são necessárias para estabelecer a validade do CTO-PCI:

1) Determinar as indicações para as quais a ICP-CTO resultaria nos resultados mais favoráveis ​​e

2) Desenvolver ferramentas padronizadas de avaliação de risco pré-procedimento que possam auxiliar na identificação de doentes com elevado risco de desenvolver eventos clínicos a longo prazo.