Abstrato

Ablação por cateter de radiofrequência da taquicardia ventricular na cardiopatia estrutural: experiência de equipa única com seguimento até 5 anos

Vikas Kataria, Amitabh Yaduvanshi e Mohan Nair

Introdução: A ablação por cateter da taquicardia ventricular (TV) nas cardiopatias estruturais evoluiu significativamente nas últimas décadas. Apresentamos a nossa experiência de ablação de TV nestes doentes nos últimos cinco anos. Métodos e Resultados: Dos 38 casos de ablação de TV em doentes com cardiopatia estrutural realizados nos últimos cinco anos, 18 apresentavam cicatriz miocárdica crónica, 2 apresentavam enfarte do miocárdio recente, 1 cardiomiopatia dilatada e 17 DAVD/C. As modificações do substrato foram realizadas como primeiro passo na maioria dos doentes, utilizando um sistema eletroanatómico 3D (NavX, St. Jude Medical, EUA). A indução de TV foi tentada após modificação do substrato. O ponto final da ablação foi a não indutibilidade de todas as TVs. A falha da RFA não foi observada em nenhum doente. O sucesso parcial da RFA foi observado em 2 e em 36 (95%) o procedimento foi totalmente bem sucedido. Quinze doentes já tiveram implante de CDI e 20 doentes foram submetidos a implante de CDI após o procedimento. O seguimento médio disponível é de 38 meses. Quatro doentes tiveram recidiva de TV identificada pelo CDI. Nenhum doente teve morte cardíaca súbita. Um doente com ARVD/C apresentou falência progressiva do VD. Conclusão: A ablação de TV em doentes com doença cardíaca estrutural subjacente reduz significativamente a recorrência de episódios de TV. Desempenha um papel importante na redução do número de terapêuticas com CDI.