Abstrato
Resolução de configurações coronárias ‘mãe’-‘filha’ pelo método FFR multiarteriais – uma comparação com o método FFR básico
Ilan A. YaegerAntecedentes: Uma artéria coronária de tamanho considerável e o seu pequeno ramo lateral são geralmente designados por configuração 'mãe'-'filha'. Na gama intermédia de gravidade da estenose, a resolução de tais configurações pode não ser trivial. Será apresentada a simulação numérica pelo novo método Multi-artery FFR. Tais configurações podem também ser resolvidas pelo método FFR básico. O objetivo é uma comparação entre os dois métodos e exposição do efeito das interações estenose-estenose.
Métodos: É considerada uma artéria 'mãe' estenótica em locais anteriores e posteriores ao ponto de divisão da artéria 'filha' estenótica. O método FFR multiarterial é aplicado a uma configuração equivalente de 3 artérias. Discute-se a diferença entre uma artéria única estenótica numa posição virtual autónoma (com FFR = FFR verdadeiro) e a mesma artéria dentro de uma configuração de artérias estenóticas interagindo com um FFR real diferente (denotado FFRreal).
Resultados: Uma artéria em condição aparentemente aceitável (FFRtrue~0,93) pode apresentar FFR real inaceitável (FFRreal~0,65) necessitando de revascularização (ver exemplo no artigo). O método FFR multiarterial tem a vantagem de prever o FFRreal pós-revascularização de cada artéria a partir de dados iniciais de pressão intracoronária, enquanto o método FFR básico pode produzir FFRreal pós-revascularização de cada artéria apenas após as revascularizações serem realmente feitas.
Conclusões: A matemática do método FFR multiarterial utilizada pelo profissional de ICP é simples. Pode ser utilizado em tempo real para obter o estado atual da configuração estenótica 'mãe'-'filha' e a sua resolução final ideal. O método FFR básico de artéria única também é aplicável neste cenário. A comparação entre os dois métodos favorece o método FFR multiarterial essencialmente pela sua capacidade de prever resultados de revascularização.