Abstrato

Cateterismo cardíaco direito e outros procedimentos cardiovasculares venosos do braço

IC Gilchrist

O acesso ao sistema venoso central e à circulação do coração direito continuam a evoluir com melhorias na tecnologia e nas necessidades de diagnóstico médico e terapêutica. Os primeiros investigadores cardiovasculares acederam pela primeira vez ao sistema venoso central através das veias do antebraço para compreender a fisiologia e a fisiopatologia das doenças cardíacas. Com o passar do tempo, surgiu a necessidade de aceder ao sistema venoso central, não só para compreender a função do sistema cardiopulmonar, mas também para desenvolver a base de conhecimento fisiológico em desenvolvimento e monitorizar terapeuticamente a hemodinâmica cardiovascular. Além disso, desenvolveu-se a capacidade de fornecer terapia diretamente com dispositivos que requerem distribuição ao sistema venoso central, como estimulação temporária, biópsia endomiocárdica do lado direito e colocação de filtros de veia cava. Esta evolução continua até aos dias de hoje, com tendências para mover os locais de entrada do procedimento para locais menos invasivos, como o braço, em vez dos locais venosos centrais ou femorais, com os seus riscos inerentes. O objetivo deste artigo é destacar esta evolução no acesso venoso central com ênfase em conselhos práticos baseados na experiência pessoal sobre como avaliar o sistema cardíaco correto e considerar tendências para o futuro.