Abstrato

Papel da angiografia coronária na disfunção sistólica ventricular esquerda grave e na dispneia. Seguimos realmente as diretrizes?

Jeremias Bayon, Melisa Santas-Alvarez, Raymundo Ocaranza-Sanchez e Carlos Gonzalez-Juanatey

Introdução: O papel da angiografia coronária não está bem estabelecido nos doentes com disfunção ventricular esquerda que apresentam dispneia. O objetivo do nosso estudo é avaliar, numa amostra retrospetiva de 8 anos de doentes com disfunção sistólica grave e suspeita de doença arterial coronária subjacente, o valor diagnóstico da angiografia coronária em relação aos fatores de risco cardiovascular clínicos e tradicionais do doente. Métodos: Analisámos 1022 doentes observando doença coronária em 288 (28,2%) e os fatores de risco mostram que a diabetes, o tabagismo, o sexo masculino e a idade superior a 65 anos são os preditores mais poderosos de doença coronária. Resultados: Em relação à extensão da DAC, os fatores de risco cardiovasculares clássicos contribuem significativamente naqueles doentes com doença coronária única, um provável achado incidental, sem serem responsáveis ​​pela disfunção sistólica. Apenas a diabetes e o sexo masculino atingem significância estatística como preditores independentes na doença triarterial, onde a DAC desempenha realmente um papel na patogénese da disfunção sistólica do ventrículo esquerdo. Conclusões: Os resultados do nosso trabalho convidaram a questionar a necessidade de cineangiocoronariografia apenas em determinados grupos de doentes, com base no seu perfil de risco cardiovascular no âmbito do estudo da disfunção sistólica ventricular esquerda grave.