Abstrato

Rosuvastatina e nefropatia induzida por contraste na intervenção coronária percutânea electiva: o subestudo randomizado CLEAR-CIN-PCI

Kleber Bomfim A Martins, Mauricio S de Oliveira e Luiz Alberto Mattos

Fundamento: As estatinas podem reduzir o risco de nefropatia induzida por contraste (NIC) em doentes submetidos a intervenção coronária percutânea (ICP). No entanto, não há conhecimento de que a ICP realizada no mesmo momento do pico de concentração da estatina no sangue possa causar benefício adicional na proteção renal. Métodos: Este estudo procurou determinar se a ICP realizada dentro do período do pico de concentração da rosuvastatina estava associada a uma redução da NIC intra-hospitalar em comparação com a prática clínica padrão. Este ensaio clínico prospetivo, randomizado, aberto e não cego, de centro único, avaliou doentes com doença arterial coronária estável em uso crónico de estatinas submetidos a ICP. Os doentes foram randomizados para receber uma dose de ataque de rosuvastatina (40 mg 2 a 6 horas antes da angioplastia) ou para a prática padrão (sem dose de ataque de rosuvastatina). O endpoint primário pré-especificado foi a ocorrência de NIC definida como um aumento da creatinina sérica em {maior ou igual a} 0,3 mg/dl nas 24 horas após a intervenção. Nefropatia induzida por contraste após angioplastia coronária pela medição da creatinina-quinase. Este ensaio está registado em (Vazamento de creatina após rosuvastatina na intervenção coronária percutânea [CLEAR-PCI]; (número ClinicalTrials.gov: NCT01968577). (J. Interven Cardiol 2015;28:339-347)@2015, Wiley Periodicals, Inc . Resultados: Dos 544 doentes do estudo principal, 528 participaram no subestudo CLEAR-CIN-PCI, e 493 doentes (244 no grupo da rosuvastatina e 249 no grupo de controlo) foram analisados ​​em 6 doentes dos 244 doentes (2,5) . %) tratados com rosuvastatina em comparação com 9 dos 249 doentes (3,6%) do grupo de controlo (taxa de risco, 0,80; intervalo de confiança [IC] de 95%, 0,42 a 1,50; p = 0,455). início da rosuvastatina antes da ICP eletiva para prevenir a NIC em doentes sob terapêutica crónica com estatinas.