Abstrato

Aneurisma da aorta abdominal roto: reparação aberta vs.

Amer Harky, Ciaran Grafton Clarke, Kai-Wen Chen, Jefferey Shi Kai Chan, Chris Ho Ming Wong, Leith Williams

O aneurisma da aorta abdominal roto é uma emergência cirúrgica, levando invariavelmente à morte sem intervenção urgente. O aparecimento da reparação endovascular desafiou a reparação aberta como tratamento de eleição e tem sido o foco de numerosos ensaios observacionais e randomizados em todo o mundo. Atualmente, não existe um consenso formal sobre a abordagem padrão-ouro na gestão de doentes com rotura de aneurismas da aorta abdominal no ambiente de emergência, apesar da formação de protocolos e orientações baseadas em evidências no ambiente eletivo. Esta revisão da literatura examina as evidências atuais que sustentam o uso da reparação endovascular e avalia a sua eficácia em comparação com a reparação aberta. Em resumo da literatura, não existem evidências conclusivas que suportem a afirmação de que a reparação endovascular é superior à reparação aberta, particularmente do ponto de vista da mortalidade, complicações e custo-utilidade. Existem conflitos significativos na base de evidência, muitas vezes entre estudos observacionais, mas também entre ensaios randomizados, que são em número limitado. Seria apropriado concluir que a reparação endovascular é tão eficaz como a reparação aberta, mas seria inválido à luz da literatura científica afirmar que é superior.