Abstrato

Resultados a curto prazo da revascularização coronária completa em comparação com a revascularização estadiada durante a intervenção coronária percutânea primária em doentes com doença arterial coronária multiarterial: apresentando enfarte do miocárdio com elevação do segmento ST

Islam Alsayed Alnashar, Ahmed Mohamed Almissiri, Ramez Raouf Guindy, Mohamed Zahran

Enquadramento: A revascularização completa foi recentemente popularizada para a gestão de doentes com enfarte do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) com doença multiarterial programados para intervenção coronária percutânea primária (ICPP). Avaliámos os resultados de três meses da Revascularização Compete (CR) em comparação com a revascularização estadiada em doentes com doença multiarterial submetidos a ICPP.

Materiais e métodos: Realizamos um estudo randomizado, aberto e comparativo em doentes com IAMCSST com doença multiarterial indicada para ICPP no contexto de IAMCSST. Os doentes foram randomizados para serem submetidos a revascularização da ICP das lesões não culpadas durante o procedimento índice, Revascularização Completa (RC) ou até 30 dias após a alta, Revascularização Estagiada (RS). O desfecho primário foi o composto de mortalidade por todas as causas, reinfarto, insuficiência cardíaca (IC), recorrência de sintomas de angina, acidente vascular cerebral e necessidade de revascularização.

Resultados: Um total de 100 doentes foram randomizados na proporção de 1:1. O desfecho primário ocorreu em 24% dos doentes do grupo CR e 20% do grupo SR (p=0,62). A incidência de IC (14% vs. 12%; p=0,76), revascularização repetida (4% em cada grupo), angina persistente (8% vs. 2%, p=0,16), mortalidade por todas as causas (2% em cada grupo), IM (4% em cada grupo), trombose do stent (0% vs. 4%; p=0,15) e acidente vascular cerebral (0% vs. 2%; p=0 ,32).

Conclusão: A revascularização estadiada proporcionou benefícios a curto prazo comparáveis ​​à revascularização completa em doentes com IAMCSST com doença multiarterial submetidos a ICPP. O presente estudo demonstrou que a revascularização completa estava associada a uma tendência para uma maior incidência de trombose do stent e AVC do que a revascularização estadiada.