Abstrato

Decisão terapêutica num doente adulto com Síndrome de Bland-White-Garland (ALCAPA)

Thomas C Assmann, Raphael Chiarini, David B Mattos, Leandro AF Nascimento, Marcos CV de Almeida, Januário M de Souza e Decio Salvadori Junior

O presente estudo relata o caso de uma doente do sexo feminino, de 32 anos, natural da cidade de São Paulo, Brasil, que realizou cineangiocoronariografia para investigação de intolerância ao exercício e palpitações com teste positivo para isquemia miocárdica positivo no serviço de hemodinâmica de Real e Benemérita. Durante o exame hemodinâmico foi diagnosticada com Síndrome de Bland-White-Garland, um defeito congénito raro, estimando-se a sua incidência em 1:300.000 nados vivos. Optou-se pelo internamento para exames complementares e decisão terapêutica. Após estudo detalhado do caso, acompanhamos o doente com tratamento conservador durante 5 meses com melhoria parcial dos sintomas, mas com cintigrafia miocárdica evidenciando isquemia induzida por fármacos, de grande a moderada extensão, indicamos o tratamento cirúrgico. Após 3 meses, o doente apresentava-se assintomático com cintigrafia mostrando uma ligeira extensão da isquemia.