Abstrato

Tempo para o efeito vasodilatador máximo da administração intracoronária de nitroglicerina na angiografia coronária

Sanitpong Fongjunsom

Fundamento: A nitroglicerina (NTG) é frequentemente utilizada para avaliar o tamanho dos vasos coronários na angiografia coronária (CAG). No entanto, o momento do efeito vasodilatador máximo do GTN durante a realização da CAG não está bem estabelecido. Este estudo tem como objetivo determinar o momento do efeito vasodilatador máximo da administração intracoronária de NTG (IC NTG).

Métodos: Este estudo prospetivo envolveu 40 doentes consecutivos agendados para CAG e/ou Intervenção Coronária Percutânea (ICP) no hospital de Surin. A cineangiografia foi realizada e registada como linha de base. Posteriormente, foram injetados 200 mcg de NTG através do cateter. Foi realizada uma cineangiografia com um intervalo de 30, 60, 90, 120 e 150 segundos. A hemodinâmica foi registada durante todo o procedimento. O tamanho da artéria coronária foi medido pelo método Quantitative Coronary Analysis (QCA). A calibração foi feita utilizando um cateter como referência. A medição foi feita com visualização ideal para cada parte do vaso e o quadro a medir foi selecionado na mesma fase do ciclo cardíaco de cada doente.

Resultados: O diâmetro da artéria coronária aumentou significativamente com o NTG CI. O tempo médio para uma alteração máxima foi de 101,25 ± 31,95 segundos. O aumento máximo do tamanho do vaso foi de 0,36 mm. (IC 95% 0,29, 0,43 p<0,001). A pressão aórtica média diminuiu significativamente após NTG CI. O tempo médio para a alteração máxima da Pressão Aórtica Média (PAM) foi de 63,75 ± 41,99 segundos. A diminuição máxima da PAM foi de -14,08 mmHg (IC 95%-17,22, -10,93).

Conclusão: Na ICP de artéria coronária virgem, um NTG IC de 200 mcg atingiu um efeito vasodilatador máximo em cerca de 2 minutos. A PAM foi significativamente reduzida, mas sem significado clínico.