Abstrato

Encerramento transcateter de CIA em doente com dextroversão: relato de um caso

Yasmin Abdelrazek Ali, AlaaMahmoud Roushdy, Khaled Ahmed Shams, Noha Mohamed Gamal

Enquadramento: A dextroversão cardíaca é a localização do coração no tórax direito, permanecendo o ventrículo esquerdo na posição normal à esquerda, mas situado anteriormente ao ventrículo direito. Tanto quanto sabemos, nenhuma técnica específica foi anteriormente descrita para o encerramento bem-sucedido do defeito do septo atrial transcateter secundum em doentes com dextroversão.

Apresentação do caso: Apresentamos um caso de CIA auricular secundum num doente com dextroversão, situssolitus, concordância AV e concordância VA. Doente foi encaminhado para encerramento transcateter de CIA. A ecocardiografia transtorácica mostrou uma CIA secundum de 7 mm, um tamanho superior normal do VD, uma pequena CIV restritiva de 2 mm e uma artéria pulmonar principal dilatada. A ecocardiografia transesofágica mostrou um defeito de 11 mm com orientação anormal do septo interatrial devido a dextroversão cardíaca. A técnica habitual de posicionamento do dispositivo Amplatzer de CIA (ASO 11) falhou com prolapso do dispositivo para o átrio direito. Falha na técnica da veia pulmonar superior direita. Com posicionamento bem-sucedido do dispositivo através do septo interatrial utilizando a técnica da veia pulmonar superior esquerda.

Conclusão: Recomendamos a técnica da veia pulmonar superior esquerda para o posicionamento seguro e direto do dispositivo ASD através do septo interatrial em doentes com dextroversão.