Abstrato

Mulheres com angina e defeitos de perfusão no SPECT miocárdico, mas sem doença arterial coronária epicárdica significativa. Um resultado patológico do SPECT afeta o seu prognóstico a longo prazo?

Evangelos Lampas, Kiriaki Syrmali, George T. Nikitas, Eirini Dri, Emmanouil C. Papadakis, Sotirios P. Patsilinakos

Enquadramento: As mulheres com angina e SPECT positivo para isquemia reversível, mas sem DAC ou NOCAD na ACI, representam frequentemente uma preocupação significativa em termos de prognóstico.

Objectivos e métodos: Estudo retrospectivo de centro único que avaliou a morbilidade cardiovascular, a mortalidade e a MACE em mulheres com as características acima referidas durante um período de seguimento de pelo menos três anos após ACI através de um questionário telefónico.

Resultados: Estudámos retrospectivamente mulheres com angina e SPECT positivo para isquemia reversível submetidas a ICA por um período de 7 anos (de 1 de janeiro de 2011 a 31 de dezembro de 2017) no nosso hospital. As mulheres que preencheram os critérios pré-especificados foram 189. No inquérito telefónico, 101 (53,4%) foram contactadas com sucesso e aceitaram participar. A média de idades foi de 69,2 (DP=8,4) anos e o tempo médio de seguimento foi de 5,51 anos (DP=1,69). A taxa de mortalidade foi de 0,99% (1 doente ainda por causas não cardíacas) e de 0,99% de revascularização (também 1 doente). Oito (7,9%) foram hospitalizados por motivos cardíacos e 13 (12,8%) doentes referiram sintomas de IC (nenhuma mulher com classe NYHA acima de II). Oito (7,9%) apresentaram eventos arrítmicos e apenas um (0,99%) sintomas anginosos ligeiros. Foi também de salientar que a taxa de mortalidade no grupo não contactado derivada dos registos de segurança pública (3 em 88, 3,4%), não diferiu significativamente do grupo contactado.

Conclusão: As mulheres com angina, SPECT positivo para isquemia reversível e sem DAC ou DAC não obstrutiva na ACI apresentam um risco muito baixo de MACE e de eventos fatais e um excelente prognóstico cardiovascular a longo prazo durante pelo menos 5 anos.